NPOシンボルマーク 泉州人 自分たちの街「泉州」を、自分たちの力でもっと良い街に・・・
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会員種別(*) 1.正会員    2.賛助会員 (口数:口)
1.正会員:NPO泉州人の趣旨に賛同し、運営のお手伝いをしていただける方。
 (入会金3千円 年会費2千円)
2.賛助会員:NPO泉州人の趣旨に賛同していただける方。
 (入会金なし 年会費1口1千円[1口以上])
フリガナ 
名 前 (*)
(例.センシュウタロウ [全角カナ])
(例.泉州太郎)

フリガナ 
住 所 (*)
-(半角数字)
(例.XXシXXチョウ [全角カナ])
(例.XX市XX町 1−3−1)
性 別(*) 1.男 2.女
生年月日(*)
(例.1960年01月01日 [半角数字])
職 業(*) 1.会社員 2.公務員 3.自営業 4.学生
5.主婦 6.無職 7.その他
電話番号(*) - - (半角数字) FAX番号 - - (半角数字)
メールアドレス(*) @
(半角英数字)
ホームページURL http://
     (半角英数字)
当法人からの今後の連絡方法(更新のお知らせ等)(*)
   1.メール  2.FAX  3.郵送
(出来る限り、メールもしくはFAXでお願いします。)




■ アンケート 
・NPO泉州人の運営の参考にしますので、ご記入よろしくお願いします。

Q1.NPO泉州人をどこで知りましたか?
1.ホームページ HP名又はURL:
2.新聞や雑誌などのマスメディア 雑誌名など:
3.知人から 紹介者名 :
4.その他
Q2.”泉州”に住んでいて良かったと思うところは?
Q3.”泉州”に対する不満があれば書いてください。
Q4.特技などの自己PRや要望事項、質問事項などがあればご記入お願いします。

 

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