自分たちの街「泉州」を、自分たちの力でもっと良い街に・・・
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NPOとは
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活動内容・実績
ご入会について
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入力していただいた内容につきましては、当法人で厳重に管理を行ない、当法人の運営以外の目的で使用しないことをお約束いたします。
・(*)マークの付いた個所は全て入力してください。
会員種別(*)
1.正会員
2.賛助会員 (口数:
口)
1.正会員:NPO泉州人の趣旨に賛同し、運営のお手伝いをしていただける方。
(入会金3千円 年会費2千円)
2.賛助会員:NPO泉州人の趣旨に賛同していただける方。
(入会金なし 年会費1口1千円[1口以上])
フリガナ
名 前 (*)
(例.センシュウタロウ [全角カナ])
(例.泉州太郎)
フリガナ
住 所 (*)
〒
-
(半角数字)
(例.XXシXXチョウ [全角カナ])
(例.XX市XX町 1−3−1)
性 別(*)
1.男
2.女
生年月日(*)
年
月
日
(例.1960年01月01日 [半角数字])
職 業(*)
1.会社員
2.公務員
3.自営業
4.学生
5.主婦
6.無職
7.その他
電話番号(*)
-
-
(半角数字)
FAX番号
-
-
(半角数字)
メールアドレス(*)
@
(半角英数字)
ホームページURL
http://
(半角英数字)
当法人からの今後の連絡方法(更新のお知らせ等)(*)
1.メール
2.FAX
3.郵送
(出来る限り、メールもしくはFAXでお願いします。)
■ アンケート
・NPO泉州人の運営の参考にしますので、ご記入よろしくお願いします。
Q1.NPO泉州人をどこで知りましたか?
1.ホームページ
(
HP名又はURL:
)
2.新聞や雑誌などのマスメディア
(
雑誌名など:
)
3.知人から
(
紹介者名 :
)
4.その他
(
)
Q2.”泉州”に住んでいて良かったと思うところは?
Q3.”泉州”に対する不満があれば書いてください。
Q4.特技などの自己PRや要望事項、質問事項などがあればご記入お願いします。
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